¿Qué me voy a encontrar en el mercado?
Sobre unos pocos modelos básicos de los que ahora te vamos a hablar te vas a encontrar gran variedad, de fabricantes:
COJINES DE MATERIAL VISCOELÁSTICO
Cojines de material viscoelástico con forma anatómica y base más firme que nos van a dar estabilidad en la postura, algunos modelos tienen una escotadura (un hueco o vaciado) en la región del coxis que resulta bastante efectiva.
- Cojines de material viscoelástico sin forma anatómica, planos: tienen su utilidad para las personas que se desplazan autopropulsando la silla de ruedas con los pies, sobre todo para aquellas personas que se sientan con el tronco adelantado y hacia el borde de la silla para ganar libertad de movimiento y mejorar el impulso que imprimen a la silla.
Importante: No todos los viscoelásticos son iguales, los hay de distinta densidad y de distinta dureza y OJO: no todos dan el mismo resultado.
Como norma general te diría que si al aplastar el cojín con tu dedo índice y pulgar y notas como que tus dedos contactan, este cojín va a proporcionar muy poca protección.
Este material funciona bien para riesgo bajo o medio sin antecedentes de úlceras por presión en las zonas comprometidas con la postura sentado. Ten en cuenta como un factor importante el peso de la persona que va a usar el cojín, tanto si es por exceso como por defecto.
Tienen en general una buena relación calidad precio.
Un posible inconveniente: El material viscoelástico no se debe meter en la lavadora y supone un problema cuando hay perdidas de orina con frecuencia, el cojín puede coger olor y degradarse el material. Puedes encontrar en el mercado fundas impermeables y transpirables, con costuras estancas que pueden ayudar a alargar la vida del producto. También vas a encortar prendas de ropa diseñadas para cambiar el pañal con facilidad, que te permitirán cambiar el pañal con menos esfuerzo, evitando los escapes.
COJINES MIXTOS
Se combinan distintos materiales
- Cojines viscoelasticos mixtos, con insertos de fluido o gel en las zonas de apoyo de las prominencias óseas, ofrecen una buena protección, ayudan a la estabilidad y el posicionamiento. El coste del producto es bastante alto, si te recomiendan este tipo de cojines pregunta por los cojines de aire y valora con detenimiento que opción te va a resultar más interesante. También los hay mixtos con celdas de aire.
- Sistemas con bolsas de gel o fluido, en una estructura de espuma de alta densidad contorneada se alojan bolsas de fluido que se adaptan a las prominencias óseas y a deformidades ya estructuradas, envolviéndolas. Permiten una mayor individualización del sistema de posicionamiento y alto grado de protección antiescaras. Son sistemas de un elevado coste.
COJINES DE AIRE
Indicados para personas con alto riesgo, con gran variedad de modelos y precios, algunos permiten realizar ajustes en el posicionamiento porque disponen de distintas secciones independientes (celdas o segmentos) de aire a las que se les puede dar distinto grado de presión, son muy característicos porque parecen una huevera y su coste es elevado.
Existen otros modelos de presión uniforme que dan buen resultado y son algo más económicos. El problema de estos últimos, es que no aportan estabilidad a la postura, están indicados para personas con muy poca movilidad.
Ambos requieren regulación de la presión de aire, que se insufla con una bomba que se vende con el cojín Su limpieza es posible y sencilla de realizar. Se pueden pinchar
Este tipo de cojines tienen la ventaja de poder adaptarse a otras superficies distintas de las sillas de ruedas, por ejemplo un sillón de casa, son más fáciles de transportar y utilizar en otros entornos, como por ejemplo durante un ingreso hospitalario, (es muy habitual desarrollar una ulcera por presión en estos periodos de ingreso), y el perfil (altura del cojín) es más bajo, por lo que al ponerlos sobre un sillón, los pies siguen contactando con el suelo (algo importantísimo en el mantenimiento de la postura y la prevención de úlceras por presión).
Los hay también con motor de presión alternante, que a mi particularmente no me parecen muy cómodos, mediante un motor se inflan unas secciones y se desinflan otras de forma alterna, el motor tiene una batería que se recarga de forma sencilla enchufándolo a la red eléctrica.
También encontrarás en el mercado Cojines viscoelásticos con forma de cuña: tienen más altura en la parte delantera que en la trasera. Pueden reducir el deslizamiento hacia delante sobre la base del asiento, pero son más recomendables los que tienen forma anatómica. Si la cuña es muy alta se cierra el ángulo de cadera y de rodilla, facilitando un patrón postural en “triple flexión” que con el tiempo perjudica al usuario.
Para mantener la forma en cuña son más duros y menos conformables que el resto de los cojines viscoelástico por lo que no redistribuyen bien las presiones. No te los recomiendo. Es preferible utilizar una base antideslizante sobre otro tipo de cojín, o una funda antideslizante, aunque como siempre todo precisa una valoración individualizada por los profesionales de referencia.
